Wat is een bovenooglid ptosis?

Wanneer de patiënt komt met ‘hangende oogleden’ dan kunnen er verschillende afwijkingen in en rond de oogleden spelen. Voordat de patiënt samen met zijn/haar oogarts beslist over een operatieve correctie, zal de arts nauwkeurig uitzoeken welke problemen van belang zijn. Vervolgens zal de beste operatieve benadering worden gekozen om deze afwijking(en) te corrigeren.

De belangrijkste onderliggende problemen bij het fenomeen ‘hangende oogleden’ zijn:

1. Dermatochalasis
2. Bovenooglid ptosis
3. Wenkbrauw ptosis
4. Een combinatie van twee of meer van de bovenstaande afwijkingen

Bij een bovenooglid ptosis staat het bovenooglid te laag en hangt over de pupil (Figuur 1). Patiënten klagen dat ze moeilijk onder hun bovenooglid door kunnen kijken en hebben vaak de neiging het hoofd achterover te kantelen om het kijken te vergemakkelijken.
Daarnaast kan het best zo zijn dat er eveneens sprake is van een verslapte huid van het bovenooglid. Een correctie van de overtollige huid zal het ooglid echter niet in een hogere positie zetten, daar is een andere ingreep voor nodig.

De oorzaak van een bovenooglid ptosis ligt vaak bij een uitrekking van de dunne pees van de spier die het ooglid omhoog trekt. Andere meer zeldzame vormen kunnen komen door een afwijking van de spier die het ooglid omhoog trekt (meestal aangeboren) of de zenuwvoorziening van deze spier (bijvoorbeeld na een hersenbloeding).
Overigens kan het beeld van hangende oogleden ook door andere oogafwijkingen veroorzaakt worden.

Volgende

Figuur 1. Een ptosis van het bovenooglid. Het zicht wordt hier niet belemmerd door overhangende huid, maar omdat het ooglid zelf te laag hangt.