Behandelingsmogelijkheden

De behandeling van een dermatochalasis is over het algemeen operatief. Deze ingreep – een blepharoplastiek – wordt meestal onder plaatselijke verdoving verricht. Een dergelijke ingreep kan zowel de onder- als de bovenoogleden betreffen.

Bij de bovenoogleden gaat het vaak om het verwijderen van overtollige huid, meestal wordt hierbij in meer of mindere mate ook uitpuilend vet verwijderd (zie Figuur 3).
Bij de onderoogleden ligt de nadruk meestal meer op het verwijderen van uitpuilend vet. De huid wordt – zeker bij de oudere patiënt – wel ingekort maar meestal minder dan bij het bovenooglid (Figuur 4). Bij de relatief jongere patiënt kan er vooral sprake zijn van uitpuilend vet (wallen) terwijl de huid nog strak is.

In dat geval kan er ook voor worden gekozen het vet via de binnenzijde van het onderooglid te verwijderen (Figuur 5)
Het is belangrijk om te realiseren dat de ingreep donkere kringen onder de ogen en zogenaamde kraaienpootjes niet corrigeert.

Mogelijke risico’s en complicaties

Uw oogarts zal van tevoren bekijken of het oog hinder van deze ingreep kan ondervinden. Bij droge ogen of een slechte ooglidfunctie kan dit het geval zijn en zal de oogarts de operatie afraden.
Bij elke operatie bestaat het risico van nabloeding en infectie, maar bij operaties aan de oogleden komt dit zelden voor. Om een nabloeding te voorkomen, adviseren wij u vooraf en vlak na de ingreep geen bloedverdunnende middelen en/of pijnstillers te gebruiken, zoals aspirine (acetylsalicylzuur).
Het ooglid kan tijdelijk wat strak aanvoelen. Een opvallende asymmetrie tussen beiden oogleden komt zelden voor en kan vrijwel altijd gecorrigeerd worden. Bij een onderooglid blepharoplastiek bestaat er een licht verhoogd risico op een afstaand ooglid.

Volgende

Figuur 3. Vier stappen van een blepharoplastiek van het bovenooglid. A. Aftekenen en begin van de huidincisie. B. Verwijderen van de overtollige huid en de onderliggende spierlaag (musculus orbicularis). C. Na het openen van het septum orbitale kan het overtollige vet worden verwijderd. D. Sluiten van de wond.


Figuur 4. Vier stappen van een blepharoplastiek van het onderooglid. A. Na het aftekenen wordt een huid-spierflap ondermijnd en geïncideerd. B. Verwijderen van het overtollig vet. C. Verwijderen van overtollige huid. D. Sluiten van de wond.



Figuur 5. Verwijderen van een teveel aan vet via de binnenzijde van het onderooglid.